祖国医学《黄帝内经》曾说：“上工治未病，不治已病，此之谓也。”现代医学也告诉我们，疾病预防为先。那么，作为发病率和死亡率都位居恶性肿瘤前列，严重影响我国人民生命健康的肝癌，我们需要如何预防呢？ 1、远离黄曲霉素 我国的东南沿海地区常年潮湿多雨，谷物易腐败变质，加上我们曾经经历过粮食匮乏的年代，霉变的粮食也不舍得扔。然而，发霉的花生、核桃、玉米等容易产生黄曲霉素，食入后极易对人体造成伤害。霉变的粮食会产生一种毒素——黄曲霉素（AFT），这种毒素在1993年就被世界卫生组织定为一级致癌物。花生和玉米是最容易被黄曲霉素污染的粮食。黄曲霉素进入体内后,主要在肝细胞内质网微粒体进行代谢分解。当人体摄入大量黄曲霉素后,会发生急性中毒,出现急性肝炎、出血性坏死、肝细胞脂肪变性和胆管增生等病症。而如果慢性持续性摄入微量的黄曲霉素，可造成肝脏慢性炎症，发展为肝纤维化，最终可导致肝癌的发生。除此之外，黄曲霉素还会导致儿童生长发育迟缓、妇女不孕、胎儿畸形。黄曲霉素的危害令人胆战心惊，在日常生活中如何远离黄曲霉素便成了重中之重。请记住，黄曲霉素很苦，在食用花生、核桃等食物时如果感觉很苦，请马上停止食用并漱口。 2、乙肝疫苗预防接种 我国是乙肝大国，大部分肝癌患者都为乙肝病毒感染致病。接种乙肝疫苗能阻断乙肝病毒传播，也是预防乙肝相关肝癌发生的最有效的方法。针对新生儿的乙肝疫苗的预防接种，已被列入我国免费计划免疫接种项目。 如果新生儿的父母都没有乙肝，那么新生儿在出生后8小时内就会接受第一次疫苗的接种，然后在出生后一个月，第六个月接受第二次和第三次的预防接种。有研究针对原发性肝癌一级预防效果进行了评价， 表明新生儿乙肝疫苗接种的社会经济学产出远远大于疫苗接种成本，方案经济、简便、可?，应大?推行。一项对新生儿应用乙肝灭活疫苗后二十余年的随访研究表明，接种人群HBsAg携带率维持在1%之内。而上海市近十几?来10岁以下儿童的HBsAg阳性率始终维持在1%左右的水平，儿童乙肝的发病率也保持在低位。 3、养成良好的生活习惯 从小我们就被教育不能喝不干净的水，尤其是山村沟塘中的生水。因为在沟塘水中会存在肝癌的致病因?——蓝绿藻毒素和微囊藻毒素。沟塘水中以微囊藻毒素为代表的藻类毒素，能够导致肝炎及肝癌的发生。因此，我们要注意保护我们的水源，不被藻类植物污染。 中国饮酒文化源远流长。然而，过量饮酒可致酒精性脂肪肝，肝纤维化乃至肝硬化，从而增加肝癌发生的概率。临床研究表明，丙肝病毒感染及酗酒是西方和日本人群发生丙肝肝癌的主要致病因素。因此，小酌怡情，过量则伤身，即使是逢年过节，也切勿贪杯。 健康不仅是个人的财富，也是家庭和社会的财富。每年定期的健康体检十分必要。对于乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化、有肝癌家族史，尤其是年龄>40岁的人群，建议每半年进行肝病体检，尤其要进行甲胎蛋及肝脏B超的检查，这是筛查小肝癌最直接有效的方法。 本文用于医学专业人士之间的学术交流及医学知识普及，不作为医疗建议。所有医疗相关事宜应在医生的指导下进行。 参考文献 1.《上海市肝癌研究工作的成就与挑战》，张宏伟，曹广文，上海预防医学2019年1月第31卷第1期 2.《老年肝癌的预防和诊疗》，刘东斌，中国老年，2018.3（上）P36
